白癜风病的中医辨证诊断

目前国内中医界对白癜风的研究较为活跃也较为深入,对白癜风的中医辨证,各家的认识不尽相同,自然施治原则与方案也有差异,现根据白癜风的发病机理一般分为：气血不和，肝肾不足，经络阻滞，湿热，肝气郁滞，脾肾阳虚6种类型。

1.气血不和型
证见白斑色淡，边缘模糊，发展缓慢，兼见神疲乏力，面色苍白，手足不温，舌淡润，脉细。此发病多在半年至三年左右，皮损偶然被见。

2.肝肾不足型
证见白斑边界截然脱色明显,斑内毛发亦多变白，局限或泛发，病程长，兼可见头昏、耳鸣、腰膝酸软，舌淡或红，苦少，脉细弱。

3.经络阻滞型
证见白斑多局限而不对称，边界截然，斑内毛发变白，发展缓慢，色紫暗或淤点，或舌脉怒张, 苔薄，脉涩。此病程长久，皮损呈地图状，斑块状，境界清楚，边缘整齐而呈褐色，中心常有岛状色素沉着。

4.湿热型
证见白斑粉红，边界截然，起病急，蔓延快，多分布在面部及五官周围，白斑出现前常有明显痛痒或皮肤过敏史，兼见肢体困倦、头重、纳呆、苔腻、脉濡或滑。

5.脾肾阳虚型
证见白斑呈慢性进行性发展，病程迁延，患部皮肤呈浅白色，而内缘色素反而加深，白斑内毛发亦多变白，皮肤温度偏低，似有夏轻冬重的倾向，兼见形寒肢冷，腰疼腿软，头昏眼花，气短无力，便溏溲清，舌淡胖嫩，脉沉细无力。

6.肝气郁滞型
证见白斑无固定好发部位，色泽时暗时明，皮损发展较慢，常随情绪变化而加剧，多见于女性，多伴有胸胁胀满，性急易怒，月经不调等，苔薄润, 脉多弦细。

此外,还有人将白癜风分为风血相搏，肝肾不足 ，气滞血瘀三型，总之各家学者对白癜风的认识是不尽相同的。

摘自：丁新甫.《实用白癜风诊疗全书》.中国科学技术出版社